Petr Novák: Nedávno si mi u řitního otvoru udělal malý nádor, který vypadá jako váček velikosti fazole. Má namodralou barvu a je celkem tvrdý. Nepříjemně pálí, při pohybu cítím tření a mám bolesti při stolici. Co to může být, co s tím?

O: To co popisujete se hodně podobá tzv. hemoroidům, což je vlastně žilní pleteň v okolí konečníku, která někdy tzv. ztrombotizuje, tedy že se v žilách krev srazí a udělá se sraženina (trombus). Léčba je konzervativní. Používají se čípky nebo masti na hemoroidy. Dlouhodobě se používají doplňky stravy – Hemostop. Častá hygiena je samozřejmostí, akutní stav by měl odeznít cca do 3-5 dnů. Někdy je nutný drobný chirurgický výkon v místním umrtvení (rozříznutí uzlíku a vyjmutí sraženiny). Ale to jen v případě že by se vaše potíže stupňovaly. Každopádně doporučuji chirurgické vyšetření. Mohlo by se totiž jednat i o příznak jiného, závažnějšího onemocnění.

Jan Marvan: Při každodenní stolici se mi na toaletním papíře objevují drobné, světle červené skvrnky připomínající krev a během dne pociťuji nepříjemné svědění. Vše jsem řešil důkladnou hygienou, ale to nepomáhá.

O: Nejčastěji je příčinou krvácení do stolice poranění hemoroidů při vyprazdňování nebo řitní trhlina. Dle vašeho popisu by se mohlo jednat i o ekzém. Příčinou však může být i zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva, divertikly tlustého střeva atd. Žádné krvácení do stolice by se nemělo podceňovat a doporučuji vám návštěvu lékaře. Pokud se krvácení objevuje opakovaně je vhodné provést vyšetření konečníku, potažmo celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení. Vzhledem k charakteru krvácení bude ležet spíše v konečných částech trávicího traktu. K tomu je možno provést vyšetření krve (krevní obraz k posouzení stupně závažnosti krvácení, vyšetření parametrů krevní srážlivosti apod.).

Jana Bergrová: Moje třináctiletá dcera začala krvácet z konečníku. Krev ve stolici byla z počátku hustší , jasně červená a asi lžíce. Bolesti nepociťuje.

O: Krvácení z konečníku bývá nejčastěji při hemoroidech, tedy tzv. žilních městkách v oblasti konečníku, nicméně věk vaší dcery není typický pro výskyt tohoto onemocnění. Pokud objevíte krev ve stolici" opakovaně, je nanejvýš vhodné provést vyšetření konečníku, až celého tlustého střeva. Kolonoskopie prohlédne celou oblast tlustého střeva a může najít případné ložisko či zánět, který by byl příčinou krvácení.

Miroslava Páleníková: Několik let porodu mám hemoroidy. Uvažuji o operaci, ale odkládám ji. Kdybych operaci nepodstoupila, jaká mi mohou hrozit v budoucnosti nebezpečí?

O: Primárně záleží na posouzení vašim odborným lékařem. Ale pokud nepodstoupíte operaci, nemusí se stát vůbec nic. Stav v oblasti konečníku může být neměnný po mnoho let. V případě dalších faktorů, např. při graviditě, zácpě nebo i bez zjevné příčiny se stav může zhoršovat, hemoroidy mohou být větší, posléze stále vně konečníku. Mohou bolet, mohou se ucpat sraženinou (trombóza hemoroidálního uzlu) nebo krvácet. Krvácení jednorázově vás neohrozí, i když může být při opravdu velkém nálezu masivní, spíše by hrozila postupná anemizace, tedy chudokrevnost. Ohrozit váš život může tedy pouze ve výjimečných případech a při opravdu velkém nálezu. Spíše by vás do budoucna mohlo toto onemocnění více či méně obtěžovat. Doporučuji si koupit produkt Hemostop Probio nebo Hemostop gel.

Tomáš Pšenička: Může z hemoroidů vzniknout rakovina?

O: Hemoroidální onemocnění samo o sobě neznamená vyšší riziko vzniku rakoviny střeva a konečníku. Podobné ale mohou být společné příznaky obou, zejména přítomnost krve při defekaci na toaletním papíře, stolici nebo v toaletní míse. Proto je kladen důraz na provedení lékařského vyšetření k ozřejmění příčiny nesnází.

Petra Levá: Co si myslíte o odstranění hemoroidů laserem, je tato metoda účinná, když mám hemeroidy už 3. stupně? Jak na takové hemeroidy?

O: U hemeroidů III stupně považuji za vhodnější řešení operaci dle Longa. S laserem pracují v ČR asi tři zařízení, nelze tedy vyloučit, že Vám je nabízena jako " laser" jiná technologie.